白蝕症治療新契機
外用JAK激酶抑制劑
傳統治療各有限制
現時，白蝕症常見的傳統治療方法包括類固醇治療藥膏、外用免疫抑制劑藥膏、紫外光燈治療、黑色素細胞移植手術等。不過，這些治療各有不同成效及副作用，如高劑量類固醇有機會令皮膚變薄故不能長期使用，紫外光燈治療需要持續到診所進行;至於移植手術，有機會留有疤痕、患處受感染及誘發更多白斑等。
最新白蝕症治療 突破終見曙光
一項對1,662名白蝕的患者進行的網上問卷調查反映，無論療效如何，白 蝕症患者均傾向更安全的治療方法，而且對現有治療方案滿意度較差13， 可能是因為當前治療方法缺乏靶向性，導致療效不理想和潛在副作用。隨 著白蝕症愈來愈受到關注及越來越多病理上的研究及發現，促成更多更新 的治療方式面世，其中靶向性治療例如JAK激酶抑制劑估計是未來發展的 主要趨勢 。
新一代外用JAK激酶抑制劑:
為合適的白蝕症患者帶來了治療新希望
- 是暫時唯一經美國食品藥物管理局(FDA)批准及已在香港註冊的藥物，用於治 療12歲或以上兒童及成人的非節段性白蝕症14
- 根據大型臨床研究顯示:利用蘆可替尼(Ruxolitinib)乳膏治療白蝕症，在整 體治療效果表現優良15,16
- 作為局部治療的安全性高，長期使用下效果理想15,16
蘆可替尼(Ruxolitinib)乳膏
白蝕3期臨床研究數據15,16
- 患者在每日兩次、持續24星期的治療後，三成的患者面部白蝕相對初始 治療時改善≥75%，多於一半的患者面部白蝕相對初始治療時改善≥50%
- 治療效果會隨著治療時間持續改善。在第52周，一半的患者面部白蝕相 對初始治療時改善≥75%，七成半的患者面部白蝕相對初始治療時改善 ≥50%。多於一半患者全身白蝕相對初始治療時改善≥50%
- 最常見的副作用為外用部位出現痤瘡和瘙癢，52周數據中藥物相關的不 良反應發生率大概3-6%
治療結果會因不同因素而異，包括身體基礎條件、白蝕類型、患病時長、患者年齡、治療方案等。白蝕復色需要比較長時間，原因首先是治療需要停止對黑素細胞攻擊的免疫反應;使新的黑色素細胞成功在毛囊中形成;最後，黑色素從毛囊底部慢慢上移到表皮。過程的每一步都可能需以周計甚至更長時間。
"耐心是治療成功的關鍵"
患者如有疑問，應向主診醫生查詢，選擇適合個人病情的治療方案
- US Food & Drug Administration (FDA) FDA approves topical treatment addressing repigmentation in vitiligo in patients aged 12 and older. Available at : https://www.fda.gov/drugs/news-events-human-drugs/fda-approves-topical-treatment-addressing-repigmenta- tion-vitiligo-patients-aged-12-and-older
- Rosmarin D, Passeron T, Pandya AG, et al. Two Phase 3, Randomized, Controlled Trials of Ruxolitinib Cream for Vitiligo. N Engl J Med. 2022;387(16):1445-1455.
- Jacqueline Hwang, Marcia S Driscoll et al. Review of Ruxolitinib for Treatment of Non-Segmental Vitiligo. Ann Pharmacother. 2023 Aug;57(8):948-955.